ご来場物件※
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■新潟エリア
グランドメゾン西堀通タワー
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ご来場日時※
（定休日：火・水曜日） |
■第一希望
月
日
時
■第二希望
月
日
時
注、予約は、定休日を除き2日前までを締切とさせていただきます
注、ご希望の日時で予約可能であるか、担当者より電話にてお返事いたします
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| お名前※ |
（全角で入力してください。例：積水 太郎） |
| フリガナ※ |
（全角カタカナで入力してください。例：セキスイ タロウ） |
| 生年月日 |
西暦 年
月
日
(半角で入力してください。) |
| ご入居人数 |
大人 人
小人 人
(半角で入力してください。) |
| ご年齢 |
歳
（半角でで入力してください。）
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| E-mail※ |
(半角で入力してください。) |
| お電話番号※ |
-
-
（半角で入力してください。） |
| 勤務先 |
（カタカナは全角で入力してください。） |
| ご住所※ |
〒
-
（半角で入力してください。）
（全角で入力してください。） |
| 現在のお住まいの形態 |
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| ご職業 |
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| お考えのご予算 |
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| ご希望の間取り |
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| ご希望の広さ |
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| 入居希望時期 |
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| ご購入理由 |
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何でお知りになりましたか※ |
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| ご質問等 |
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